鼻の病気について
よくある症状
- 鼻の痛み
- 鼻水が出る
- においが分からない
- くしゃみ
- 鼻が詰まる
- 耳鳴りがする
- 鼻からのどに鼻水が流れる(後鼻漏)
副鼻腔炎
慢性副鼻腔炎(蓄膿症)
症状
鼻づまり、鼻水が止まらない、頭痛、咳、においが分からないなどの症状があります。
原因
かぜの細菌、ウイルス、アレルギーによって、鼻の周囲の空洞(副鼻腔)の粘膜が感染して粘膜が炎症することによって起きる病気です。
症状が4週間以内のものを「急性副鼻腔炎」、急性副鼻腔炎を繰り返し慢性化したもの(3ヵ月以上)が「慢性副鼻腔炎」といわれます。
近年、一般的な慢性副鼻腔炎と比べて治りにくい(難治性)の症状が増えており、好酸球副鼻腔炎と呼ばれています。
一般的な慢性副鼻腔炎が炎症部に「好中球」と呼ばれる白血球が集まるのに対して、好酸球副鼻腔炎は「好酸球」と呼ばれる白血球が多く集まるため、好酸球副鼻腔炎と呼ばれます。
治療
副鼻腔炎の治療は、症状の程度により、大きく3つの治療法があります。
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投薬治療
炎症の原因に応じて、副鼻腔炎の症状の改善を図ります。 -
ネブライザー療法
抗生物質(鼻やのどの炎症を抑える薬)を細かい粒子にした蒸気を鼻から吸う療法です。
投薬治療、ネブライザー療法と並行して、鼻吸引や鼻洗浄を行うことにより、副鼻腔を清潔に保つことによって効率的に治療を進めます。
治療期間は急性副鼻腔炎の場合は1～2週間ほど、慢性副鼻腔炎の場合は2か月から半年ほどが目安となります。 -
手術(内視鏡下鼻内副鼻腔手術)
投薬治療やネブライザー治療でも改善が図れない場合は、内視鏡を用いた手術により、閉じてしまった鼻腔と副鼻腔の障壁を取り除き、鼻の機能を回復させる手術になります。
医学や医療機器の進歩により、以前と比較して、より安全に患者さんの身体への負担を軽減して手術を行えるようになりました。
鼻中隔湾曲症
鼻中隔湾曲症とは
鼻の左右を隔ている壁のことを鼻中隔といいます。
この鼻中隔が湾曲することによって鼻腔を通る空気の流れが阻害され、鼻づまりやいびき、嗅覚障害などの症状が現れている状態が「鼻中隔湾曲症」です。
程度の差はありますが、殆どの方が鼻中隔が歪んでいます。
生活に支障をきたしいなければ問題ありませんが、風邪やアレルギー性鼻炎でないにも関わらず、鼻づまりなどの症状がある方は耳鼻咽喉科に受診することをおすすめします。
原因
鼻中隔は骨と軟骨で構成されており、主に思春期などの成長過程の中で、鼻中隔の骨と軟骨の成長スピードの差からバランスが崩れることによって歪みが生じます。
また、外傷や事故など外的な要因によって鼻中隔が歪む場合もあります。
治療
鼻づまりを抑える投薬や点鼻薬による治療で症状の改善できる場合もありますが、物理的な要因の病気に該当するため、根本的な治療としては手術が基本となります。
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鼻中隔湾曲矯正手術
鼻の孔から内視鏡と手術機器を入れ、湾曲している鼻中隔の軟骨、骨を切除します。 -
粘膜下下鼻甲介骨切除術
鼻中隔湾曲矯正手術と同時に行うことが多く、下鼻甲介の粘膜を切開して下鼻甲骨を切除することによって鼻の機能改善を図ります。
嗅覚障害
嗅覚障害は匂いがしにくい、においが全くしないなどの状態の病気で、においを感じる伝達経路のどこで障害が起こるかによって3種類に分類されます。
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気導性嗅覚障害
副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎などが原因で、においを感じ取る嗅粘膜に届く経路が阻害されている状態です。
原因となる疾患を特定し、適切な治療を行って改善します。 -
嗅神経性嗅覚障害
風邪などのウイルスにより、嗅神経が障害を受けいてる状態です。 -
中枢性嗅覚障害
アルツハイマー病やパーキンソン病などの神経変性疾患により、嗅覚中枢に障害が起き、においを判別することができない症状です。
治療
原因によって治療法が異なるため、まずは検査を行い、原因の特定にあたります。
症状により、鼻洗浄や点鼻薬、場合によっては手術を薦めます。
